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上海兒童醫療保險如何報銷程序

上海兒童醫保的報銷流程如下：

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

兒童醫保參保人每人每年籌資標準100元，其中個人只需要繳費50元，政府補助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優撫待遇、重度殘疾的學生兒童，以及享受國家助學貸款的大中專院校學生各類羣體，個人不繳費，由政府全額補助。

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上海兒童醫保報銷比例是多少

法律分析：1、住院報銷標準

一級醫院的報銷比例爲80%，起付標準爲50元/次；

二級醫院的報銷比例爲75%，起付標準爲100元/次；

三級醫院的報銷比例爲60%，起付標準爲300元/次；

2、門急診報銷標準

上海中小學生及嬰幼兒門急診報銷的起付線標準爲300元，其中在一級醫院就診報銷比例爲70%，在二級醫院就診報銷比例爲60%，在三級醫院就診報銷比例爲50%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

上海少兒住院互助基金報銷範圍

上海少兒互助金的報銷範圍包含部分住院醫療費用、患“大病”出院後的專科門診治療費用、部分罕見病的特殊食品費用以及特異性藥物費用。

以住院醫療費用爲例，因傷、病住院，按照劃區定點醫療規定，憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等，可報銷部分住院醫療費用。

入院時可免交部分預付金。出院時，凡參加城鄉居民醫保者，可報銷的住院醫療費用先按上海市城鄉居民醫保規定結算，餘下符合支付範圍部分，扣除起付標準後，由少兒住院互助基金支付100%；未參加城鄉居民醫保者，可報銷住院醫療費用的50%，在扣除起付標準後，由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。

上海少兒住院基金（下簡稱基金）辦理是在居住地的社區衛生中心（也就是社區醫院），正常情況下，寶寶要去打第二針乙肝疫苗的時候可以同時辦理少兒住院互助基金，如果錯過了，可以去各區縣基金辦（紅十字會-少兒住院基金辦）辦理。